Микрохирургия кисти в действии
Центр микрохирургии кисти Пушкинской больницы, основанный на базе травматологического отделения стационара №2, существенно расширил свои возможности – недавно трое специалистов прошли курс повышения квалификации по диагностике и лечению повреждений сухожилий кисти.
Остановимся на нескольких моментах. К примеру, контрактура Дюпюитрена, при которой соединительная ткань ладони утолщается и сокращается, образуя плотные узлы и тяжи вокруг сухожилий - в результате пальцы так сгибаются, что их невозможно разогнуть. Теперь травматологи будут проводить в стационаре Ивантеевки апоневрэктомию - операцию, которая освобождает стянутые пальцы и восстанавливает их подвижность. Или двухэтапная пластика сухожилий при застарелых повреждениях сухожилий сгибателей пальцев кисти. Имплантация эндопротеза сухожилия с последующей пластикой собственным сухожилием через 6 месяцев.
«Часть программы курса мы уже знали, и выполняли у нас такие операции, но и почерпнули очень много интересных вещей, практических секретов, которые сейчас внедряем в нашу практику», - говорит заведующий отделением травматологии Артём Андреевич Архипов, который вместе с врачами Максимом Алексеевичем Трусюком и Александром Анатольевичем Первухиным осваивал новые направления в лечении кисти.
Какие операции сейчас проводят в отделении? Остеосинтез дистального отдела плечевой кости, костей предплечья, костей кисти – операция проводится при сложных осколочных переломах, ее цель «собрать» кости при тяжёлых повреждениях и деформациях и зафиксировать.
Коррекция приобретенных деформаций пальцев кисти и иссечение новообразований на уровне кисти и предплечья.
Операции при повреждениях сухожилий мышц-сгибателей и мышц-разгибателей кисти.
Декомпрессии нервов на уровне локтевого сустава и запястья, которая направлена на устранение сдавления нервных структур, вызванное травмами, опухолями, воспалительными процессами и т.д.
Шов и пластика нервов с использованием микрохирургической техники при свежих и застарелых повреждениях нервов верхней конечности.
Операции при артрозе лучезапястного сочленения, в том числе, удаление проксимального ряда костей запястья и артродез - искусственное обездвиживание сустава для устранения боли и восстановления функциональности конечности.
Подвешивающая пластика при ризартрозе (артрозе I запястно-пястного сустава) - это позволяет снизить боль, улучшить функцию сустава и восстановить подвижность. Причем наши врачи владеют сразу двумя методиками.
Как попасть на операцию? Для начала обратиться в амбулаторно-поликлиническое подразделение к травматологу-ортопеду. При подтверждении одного из этих диагнозов, вас направят на дополнительную консультацию к врачам стационара, и, если операция необходима, сразу будет назначена дата.
400 человек за 5 дней – таковы итоги недавней выездной диспансеризации
Крупное предприятие из Балашихи обратилось с просьбой провести диспансеризацию сотрудников на рабочем месте – график плотный, самостоятельно далеко не все пойдут в поликлинику, а здоровье коллектива контролировать надо.
«Мы откликнулись на просьбу. Была разработана четкая схема выездов, работы сотрудников, оперативной передачи данных в ЕМИАС Московской области. В течение 5 дней три мобильных комплекса – ФАП, флюорограф и маммограф – выезжали на предприятие для осмотра сотрудников. Были задействованы врачебно-сестринские бригады центров медицинской профилактики и здоровья, водители, программисты – всего работало 14 человек», - уточняет главный врач Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В.Н. Владимир Михайлович Мануйлов.
Буквально через день результаты диспансеризации люди видели в личных кабинетах на Госуслугах. За четкую организацию и оперативную работу нам на днях привезли благодарности.
Напоминаем, что Пушкинская больница проводит выездные диспансеризации прямо на рабочем месте по предварительной заявке от руководства предприятия или организации. Вы можете обратиться на электронную почту учреждения mz_prbmo_pushkino@mosreg.ru по телефону 8 (800) 500-12-75 или лично в ближайшее к вам учреждение здравоохранения. После согласования будет подобрана удобная дата, и назначен выезд бригады медработников.
Почему при быстром наборе текста мы иногда меняем буквы местами?
Каждый хоть раз в жизни сталкивался с такой ситуацией: печатаешь быстро текст, еле успевая за полетом мысли, потом останавливаешься, смотришь на экран, а там такие слова, которых не существует – перепутаны буквы, местами «съедены» окончания.
Причин может быть несколько, в частности технические (неудобная/непривычная клавиатура), психологические (невнимательность, созвучность слов, которые печатаете) и физиологические.
«К последним можно отнести усталость и стресс, которые снижают концентрацию внимания. Автоматизм - при частой работе на компьютере пальцы «запоминают» расположение букв на клавиатуре, но при большой скорости тот самый автоматизм может давать сбой. И несогласованность мысли и действия – скорость обработки информации в нашем мозгу превышает скорость печати. Руки просто не успевают за мозгом», - уточняет врач-невролог детской поликлиники №1 Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В.Н. Анастасия Игоревна Бутакова.
Донорство крови и костного мозга
Ежегодно 20 апреля в России отмечается Национальный день донора крови -профессиональный и общественный праздник людей, которые готовы добровольно делиться своей кровью ради спасения жизни других.
Важно понимать, что кровь - уникальная живая ткань, которую невозможно заменить искусственным аналогом. Современная служба крови делает всё возможное, чтобы переливания были максимально безопасны. Каждая единица донорской крови проходит обязательное лабораторное тестирование: определяется группа крови и резус‑принадлежность, проводятся исследования на инфекции, которые могут передаваться с кровью (в том числе ВИЧ‑инфекция, вирусные гепатиты и ряд других заболеваний), оцениваются основные показатели качества и пригодности крови и её компонентов. Используются стандартизированные протоколы заготовки, хранения и транспортировки крови, а врачи‑трансфузиологи строго соблюдают правила переливания, включая проверку совместимости донора и реципиента непосредственно перед процедурой.
Донорство полезно не только тем, кто получает кровь, но и самому донору. Регулярная сдача крови в допустимых объёмах стимулирует работу системы кроветворения, способствует обновлению форменных элементов крови и является поводом внимательнее относиться к собственному здоровью: большинство доноров следят за питанием, отказываются от вредных привычек, соблюдают режим труда и отдыха, чтобы соответствовать медицинским требованиям. Перед каждой донацией человек проходит обязательный осмотр и экспресс‑обследование, что помогает вовремя обратить внимание на изменения в состоянии здоровья и при необходимости вовремя обратиться к врачу. Важно, однако, чтобы частота и объёмы донаций строго соответствовали действующим нормативам: это контролируется специалистами службы крови, и при наличии противопоказаний донацию отложат или отменят.
Стать донором может далеко не каждый, и это объясняется заботой о безопасности и донора, и реципиента. Как правило, донор должен быть совершеннолетним (в большинстве случаев - старше 18 лет), находиться в хорошем общем состоянии, не иметь острых заболеваний и серьёзных хронических патологий в стадии обострения, а также противопоказаний, связанных с инфекционными рисками, онкологическими заболеваниями или тяжёлыми системными нарушениями. Важно отсутствие активных вредных привычек, связанных с повышением риска для здоровья и возможной передачей инфекций. Перед первой донацией и в дальнейшем специалисты службы крови подробно расспрашивают человека об анамнезе, перенесённых заболеваниях, приёме лекарств, а также оценивают массу тела, артериальное давление и ряд других показателей. Такой многоуровневый фильтр позволяет допускать к донации только тех, для кого процедура будет безопасной, и гарантировать высокое качество донорского материала.
Для желающих стать донорами крови, плазмы или костного мозга в России создано несколько удобных информационных ресурсов. Портал «Ядонор» (yadonor.ru) аккумулирует официальную, проверенную информацию о донорстве крови: на нём можно узнать о показаниях и противопоказаниях, правилах подготовки к донации, действующих льготах и гарантиях для доноров, а также найти адреса ближайших учреждений службы крови и уточнить, каких групп и компонентов крови сейчас не хватает в конкретном регионе.
Отдельный ресурс посвящён донорству костного мозга и гемопоэтических стволовых клеток, где подробно описано, как вступить в Федеральный регистр доноров костного мозга, какие требования предъявляются к потенциальным донорам и как проходит обследование, включая HLA‑типирование.
Послушала знакомых и попала с анемией в больницу
Молодая женщина 40 лет постепенно начала ощущать слабость, одышку, потом пожелтела, а как по скорой попала в больницу, вообще помнит с трудом. При поступлении в стационар Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В.Н. гемоглобин 64 г/л. (при норме от 120), железо и ферритин в норме, а вот В12 всего лишь 15 единиц (при норме от 190). Потребовались переливание крови, медикаментозная терапия и наблюдение в стационаре. После – консультация у гематолога и выяснение причин.
«Сначала, честно говоря, я не поняла причину - ничего плохого в организме не выявили, питание хорошее, менструация не обильная, алкоголем не злоупотребляет. Потом показывает заключение гематолога из НМИЦ гематологии, где еще несколько лет назад ей поставили диагноз - есть мутации в фолатном цикле. Это когда в организме плохо работает накопление витаминов группы В. Гематолог расписала схему, как поддерживать организм в достатке. Тогда откуда у нее анемия? Оказывается, ей знакомые сказали, что БАДы пить не стоит, и она их пить перестала», - рассказывает врач-гематолог поликлиники №1 Пушкинской больницы Зарина Абдувалиевна Шамсиева и поясняет, что БАДы есть полезные и проверенные, а есть вредные и непонятной фирмы. И если вам назначил их врач-гематолог, обосновав с диагнозом, то лучше, при сомнениях, узнать второе мнение у другого гематолога, а никак не у знакомых.
По их совету более года назад женщина перестала пить БАДы, и попала с анемией в больницу. Сейчас причина понятна не только врачам, но самой пациентке. Теперь она находится под амбулаторным наблюдением гематолога, старается выполнять все рекомендации и не забывать приходить на анализы и контрольный прием.
А вы у кого в таких ситуациях спрашиваете совета? Сразу уточним, что друзья, знакомые, интернет и искусственный интеллект могут дать такие рекомендации, что и вы окажетесь на больничной койке. И это в лучшем случае. Шутки со здоровье плохи, и если советы врача доверия у вас по каким-то причинам не вызвали, то обратитесь лучше к другому специалисту. Это будет намного надежнее и безопаснее для вас.
Неделя популяризации донорства крови и костного мозга - хороший повод напомнить, что за сухими цифрами статистики стоят конкретные человеческие жизни: дети, которым нужна химиотерапия и поддерживающие переливания, пациенты после тяжёлых аварий, женщины, пережившие осложнённые роды, люди, ожидающие пересадки костного мозга. Спасибо всем, кто уже является донором, и тем, кто только собирается сделать этот важный шаг.
Что входит в диспансеризацию: гид по анализам для мужчин и женщин
Программа диспансеризации составлена так, чтобы «просканировать» организм на самые частые и опасные заболевания. Набор исследований меняется с возрастом и различается для мужчин и женщин.
Первый этап (общий для всех):
- анкетирование и осмотр: измерение роста, веса, артериального давления, расчет индекса массы тела;
- анализы: кровь на общий холестерин и уровень глюкозы - это базовые маркеры риска инфаркта и диабета;
- инструментальные методы: флюорография (не менее 1 раза в 2 года, раз в год – при определенных заболеваниях и состояниях) и ЭКГ (в первую диспансеризацию в 18 лет, с 35 лет - ежегодно).
Скрининг на онкологию (самое важное):
- для всех: с 40 лет раз в 2 года проводится анализ кала на скрытую кровь (исключает рак кишечника), в 45 лет однократно проводится гастроскопия (ЭГДС) для проверки состояния желудка;
- для женщин: обязательный осмотр гинеколога и взятие мазка с шейки матки (до 64 лет раз в 3 года), с 40 до 75 лет раз в 2 года проводится маммография для раннего выявления рака молочной железы;
- для мужчин: с 45 до 64 лет с определенной периодичностью (в 45, 50, 55, 60 лет) проверяется уровень простат-специфического антигена (ПСА) в крови - это ключевой тест на патологии предстательной железы .
Нововведения: сейчас в программу также включен скрининг на гепатит С (для лиц, старше 25 лет раз в 10 лет) и оценка репродуктивного здоровья.
По итогам диспансеризации, если «что-то не так», или при наличии жалоб, врач назначает дополнительные исследования и консультации специалистов в рамках второго этапа диспансеризации
Помните: чем раньше обнаружена проблема, тем проще и эффективнее лечение.
Горячая линия главного врача Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В.Н. приняла более 3 тысяч звонков с начала года
Позвонив на нее, жители могут задать вопросы и получить необходимую информацию о работе медучреждения, а также оставить отзывы и предложения.
Номер телефона: +7 (498) 602-03-59 доб. 18014
Добавочный номер необходимо набрать после ответа оператора. Горячая линия работает в будни с 09:00 до 18:00.
Сколько вам лет с точки зрения биологии?
Мы любим говорить: «возраст в паспорте - всего лишь цифра». И это действительно так! Два человека, родившись в один и тот же день, могут чувствовать себя по-разному. Один – бодрым на 30 лет, а второй – уставшим на 50. В чем секрет? Объяснение кроется в физиологических резервах вашего организма. Мы привыкли считать прожитые годы, но куда важнее состояние наших сосудов, легких и суставов.
«В нашем Центре здоровья мы поможем вам узнать истинную картину того, что происходит с вашим организмом. С помощью передовой аппаратной диагностики проведем "расшифровку" тела. Вы получите точные данные - детальный цифровой портрет вашего здоровья без боли, уколов и долгих ожиданий всего за 30 минут», - рассказывает заведующая центром здоровья Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В.Н. Ольга Вячеславовна Блинкова.
Комплексное обследование включает несколько ключевых тестов:
- Антропометрические данные. Сбор индивидуальных данных об организме позволяет оценивать физическое состояние, проводить диагностику заболеваний (например, ожирение) и отслеживать прогресс в лечении.
- Биологический возраст (Анти-Эйдж диагностика). Не верьте слухам, что после 40 лет все болит – это норма. В Центре здоровья точно определят, насколько постарел ваш организм. Рассчитают скорость старения клеток и вычислят ваш истинный «возраст тела». Результаты часто удивляют: 25-летний курильщик может иметь легкие, соответствующие 50-летнему, а активный 50-летний человек – сердце 30-летнего. Это станет мощным стимулом для изменения привычек.
- Смокелайзер (Тест для курильщиков). Даже если вы курите «легкие» сигареты или вейп, ваши легкие накапливают токсины. Смокелайзер – это портативный газоанализатор, который измеряет концентрацию угарного газа (CO) и уровень карбоксигемоглобина в выдыхаемом воздухе. Вся процедура занимает всего 1-2 минуты. Прибор выдает точную цифру, которая для многих становится решающим аргументом, чтобы бросить курить.
- Биоимпедансный анализ (Состав тела). Весы показывают всего 60 кг, а зеркало - предательски излишки жира? Дело не в весе, а в качестве вашего тела. Этот метод позволяет точно определить процент жира, воды и мышечной массы, а также узнать ваш метаболический возраст. Процедура занимает не более 5 минут.
- Спирометрия (Состояние ваших легких). Жизненная емкость легких снижается с возрастом. Одышка и утренний кашель – это признаки снижения функции дыхания и развития хронических заболеваний легких. С помощью этого теста вы узнаете, есть ли у вас скрытые проблемы с бронхами, пока их можно устранить без медикаментов.
- Электрокадиография – высокоинформативный метод исследования сердечной деятельности
- Измерение внутриглазного давления – для оценки состояния здоровья глаз и выявления риска различных заболеваний (таких, как глаукома)
Зачем проходить это прямо сейчас? Чтобы выявить риск или наличие хронических неинфекционных заболеваний, предупредить развитие сердечно-сосудистых событий, вовремя модифицировать свой жизненный уклад и составить индивидуальный план здорового образа жизни.
Для получения консультации и записи на диагностику в Центр здоровья можно обратиться по адресу: п. Зеленоградский, ул. Зеленый город, стр.6, амбулатория №6, или предварительно позвонив по телефону: 8 (991) 244-86-92. При себе необходимо иметь паспорт, полис ОМС и СНИЛС.
Пресс-служба ГБУЗ Московской области "ПКБ им.проф. Розанова В.Н."
Комментарии