Как узнать о состоянии родственника, попавшего в больницу?
Оставьте заявку по телефону 122 - сотрудники больницы сами свяжутся с вами и ответят на все вопросы.
Важно
- пациент в больнице должен быть старше 18 лет
- при госпитализации пациент должен указать ваши данные
- заявки, поступившие до 11:00, обрабатываются в этот же день. Если оставить заявку после 11:00 или в выходной день, сотрудники больницы свяжутся на следующий рабочий день.
Инсульт или гемиплегическая мигрень?
Пациентка 42 лет обратилась с жалобами на частую головную боль. При сборе анамнеза выясняется, что головные боли не так просты. Начинается всё с онемения правой половины лица, затем - речевые нарушения (не может сформулировать слова и фразы), после этого возникает онемение в правой руке и ноге, и небольшая слабость в правой руке. Каждый этап длится около 15-20 минут, а после начинается сильнейшая головная боль с тошнотой, рвотой, свето- и звуко- боязнью, которая может продолжаться до суток.
«Ранее такие эпизоды были у пациентки раз в год-два, но в последнее время стали беспокоить один-два раза в месяц, в связи с чем она и обратилась к врачу. Плюс в разговоре выясняется, что у дочери такие же приступы головной боли! Этот клинический случай – отличный пример редкого, но очень характерного заболевания: семейной гемиплегической мигрени (СГМ). Пациентка испытывала не просто сильную головную боль, а целый каскад неврологических симптомов – онемение лица, нарушения речи и слабость в правой половине тела, которые постепенно сменялись невыносимой мигренью», - рассказывает врач-невролог первичного сосудистого отделения Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В.Н. Ирина Адисовна Ерченко.
Как отличить гемиплегическую мигрень от обычной? Согласно Международной классификации головных болей (ICHD-3), для постановки диагноза должны выполняться три ключевых условия:
1. Гемиплегическая аура – временная слабость в одной половине тела (может быть легкой или доходить до полного паралича), которая обязательно сочетается с другими симптомами:
- онемение лица, руки или ноги;
- нарушения речи - трудности подбора слов, невнятная речь;
- реже - зрительные нарушения (вспышки, мерцание).
2. Мигренозная головная боль – начинается после ауры, длится от нескольких часов до 3 дней, сопровождается тошнотой, рвотой, свето- и звукобоязнью.
3. Семейный анамнез – у близких родственников (родители, дети, братья/сестры) есть точно такие же приступы. Если подобных случаев в семье не найдено – диагноз звучит как спорадическая гемиплегическая мигрень.
Почему возникает эта болезнь? Гемиплегическая мигрень – генетическое заболевание, связанное с мутациями в генах, отвечающих за работу ионных каналов в нервных клетках. Из-за мутаций нервные клетки становятся гипервозбудимыми, возникает волна деполяризации (похожая на припадок при эпилепсии), которая и объясняет ауру с онемением и слабостью. Затем запускается процесс, приводящий к сильному расширению сосудов - отсюда мучительная головная боль.
Почему её путают с инсультом? Симптомы - внезапная слабость в руке/ноге, нарушения речи, онемение лица - очень похожи на инсульт. Но есть ключевые отличия: симптомы полностью проходят за несколько часов, в отличие от инсульта, нет повреждения мозга, есть семейная история подобных эпизодов. Гемиплегическая мигрень – не просто головная боль, а сложное неврологическое состояние, требующее точной диагностики и индивидуального лечения. Если у вас или ваших близких бывают подобные эпизоды – важно обратиться к неврологу, чтобы исключить инсульт и подобрать правильную терапию!
«Что касается нашей пациентки, прописанные ей ранее ноотропы она пить не стала, и правильно сделала. Ноотропные препараты бесполезны при мигрени, поскольку не влияют на механизм болезни. Обсудили купирование приступов головной боли и дальнейшую профилактику, что поможет сократить количество приступов и облегчить их», - говорит врач.
Биопсия при колоноскопии – существует ли альтернатива?
Ни один вид исследований не вызывает у пациентов столько вопросов, как эндоскопические, т.к. именно этот метод диагностики предполагает обследование органов не снаружи, а изнутри. Специальная гибкая трубка, эндоскоп, вводится в естественное отверстие, в зависимости от исследуемого органа, и производится осмотр исследуемого объекта для оценки состояния слизистой оболочки и возможного наличия воспалительных образований или патологических процессов.
«Колоноскопия по-прежнему остается самым не популярным исследованием у пациентов, особенно, если его необходимо провести в целях профилактики. Пациенту сложно принять тот факт, что диагностика должна быть проведена через прямую кишку, т.е. непосредственно через анальное отверстие. Перед исследованием, которое назначает лечащий врач, мы всегда предупреждаем пациентов, что не исключена возможность проведения забора фрагмента ткани слизистой оболочки или удаление полипа, если его размер не более 10 мм. Некоторые пациенты эмоционально реагируют на такую перспективу. Хочу подчеркнуть, проведение колоноскопии с биопсией мера необходимая, т.к. для постановки диагноза не всегда достаточно только осмотра органа изнутри, внешние незначительные изменения слизистой не дадут ответ на вопрос о некорректной работе кишечника. А гистологическое исследование кусочка ткани врачом-патоморфологом даст развернутый ответ на изменения, которые зародились на клеточном уровне. Удаляемые полипы, также необходимо обследовать, чтобы установить качество их образования. Биопсия при колоноскопии – незаменимая процедура, при добросовестной подготовке и отсутствии противопоказаний процедура переносится легко, а заживление области среза происходит в течение нескольких дней», - поясняет заведующий эндоскопическим отделением Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В.Н. Марат Адильевич Мамедов.
Колоноскопия считается эталоном в диагностике заболеваний кишечника, поэтому для профилактики она показана каждому в возрасте после 45 лет даже при отсутствии жалоб. Если исследование назначено врачом, не рекомендуется искать альтернативные методы. От чувства «неловкости» и дискомфорта есть проверенное решение – колоноскопия во сне под седацией, в памяти от исследования останутся два момента – введение лекарственного препарата в вену и пробуждение.
Не все анализы необходимо сдавать натощак?
Да, еда напрямую влияет на уровень сахара и жиров в крови, и если позавтракать, то некоторые результаты будут искажены. Но все зависит от того, что именно исследуют.
Строго натощак (через 8–12 часов после еды) сдаются:
- глюкоза и липидный профиль (холестерин, триглицериды);
- некоторые биохимические показатели (АЛТ, АСТ, билирубин, гамма-ГТ).
Уже через 2–3 часа после еды можно сдавать:
- общий анализ крови (лейкоциты, эритроциты, гемоглобин);
- анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис;
- антитела к инфекциям;
- общий анализ мочи (здесь важно не переедать жирного, но голодать не обязательно).
Важно: правила подготовки могут различаться в зависимости от метода и конкретной лаборатории. Поэтому перед сдачей любого анализа уточните у врача или в регистратуре, что именно подходит в вашем случае.
Чаты «Здоровье» теперь работают и в МАХ
Telegram-чаты «Здоровье» работают в прежнем режиме, но уже присутствуют и в МАХ. Режим работы и круг вопросов в новом мессенджере остался прежним – через чаты можно обращаться за оперативной помощью к организаторам здравоохранения.
В чатах присутствуют и отвечают на вопросы пациентов работники здравоохранения (главврач, его заместители, заведующие поликлиниками и подразделениями); член Общественной палаты РФ; модераторы.
Ответ на вопрос дается в среднем через 2 часа. Если требуется тщательная проработка вопроса, времени потребуется больше. Ответ дается как в общей переписке, так и в личном сообщении. Обращения рассматриваются с понедельника по субботу с 08:00 до 20:00. Специалисты соблюдают медицинскую тайну.
Кроме ответов на вопросы пациентов, в чатах появляется полезная информация о профилактике заболеваний, тех или иных медицинских мероприятиях.
Как вступить в чаты «Здоровье» в МАХ? Перейти по ссылкам:
«Пушкино. Здоровье» https://max.ru/join/Fo4_WJHRyTWW2NMRLSFXrsIbkRZO414kLCTIy75n7Uw
«Ивантеевка. Здоровье» (https://max.ru/join/XGlbHi_cyQDjPEDswJuZK0MsCfpJpBwEEWXB5oz-laI)
«Федеральный проект «ЗдравКонтроль» при поддержке Фонда президентских грантов продолжает свое развитие через запуск цифровых помощников пациентов - медицинских чатов в мессенджере MAX. Для нас крайне важен вопрос национальной информационной безопасности и создания удобного единого коммуникационного пространства для взаимодействия с нашими гражданами. Проект сопровождают Минздрав совместно с Общественной палатой и Прокуратурой Московской области», - отмечает автор проекта, член Общественной палаты РФ Евгений Мартынов.
Маленькие хитрости при записи к стоматологу
Правительница Древнего Египта Хатшепсут умерла в 49 лет в 1458 года до н.э. от абсцесса зуба. В то время подобные случаи не были редкостью. Считалось, что зубные боли вызваны зубным червем, которого можно изгнать магическими заклинаниями. С того времени медицина шагнула далеко вперед, и сейчас вылечить зуб можно комфортно, безболезненно, и без заклинаний.
Но лучше посещать врача-стоматолога с профилактической целью – раз в полгода. Записаться можно следующими способами: единый номер 122, инфомат в поликлинике, портал «Госуслуг» Московской области.
На портале надо ввести номер полиса ОМС и дату рождения. В строке поиска выбрать поликлинику и нужную специализацию: стоматология терапевтическая для взрослых или стоматология общей практики, стоматология детская (до 18 лет). На заметку - для приема детей можно обратиться не только к детскому стоматологу, но и к стоматологу общей практики. На портале можно записаться к стоматологу-терапевту, стоматологу-хирургу, стоматологу детскому, ортодонту, стоматологу общей практики, зубному врачу-гигиенисту.
Выбрать врача, дату и время. Подтвердить запись. Помните: если у пациента отсутствует электронная карта в нужной поликлинике, то он не сможет записаться самостоятельно, необходимо личное обращение. Приходить на прием лучше за 10-15 минут до назначенного времени. Если не сможете прийти, позвоните и перезапишитесь на другое время. При острой боли вас примут без предварительной записи и в течении 2 часов с момента обращения в регистратуру.
Записаться вы можете не только в стоматологическую поликлинику №1 в Ивантеевке, но и в другие подразделения Пушкинской больницы, где ведут прием врачи-стоматологи. Это поликлиники №2 в Мамонтовке (пока там идет ремонт, врач принимает на базе центра общей врачебной практики №1 в Челюскинском), №3 в Лесном, №4 в Клязьме, №5 в Правдинском, №6 в Софрино, №7 (Софрино-1), №8 (Ашукино), амбулатории №1 (Лесные Поляны), №2 (Заветы Ильича), №4 (Зверосовхоз), №6 (Зеленоградский), №7 (Звягино), центр врача общей практики №1 (Челюскинский). Выбор большой, смотрите, куда вам удобнее обратиться, и записывайтесь именно в то подразделение.
Кстати, маленькая хитрость – если вы воспользуетесь региональным порталом «Здоровье» https://zdrav.mosreg.ru/start, то сможете увидеть расписание не на 2, а на 3 недели вперед, и обязательно запишитесь на удобное время.
Если свободных талонов не оказалось, на портале https://zdrav.mosreg.ru или по номеру 122, вы можете записаться в «Лист ожидания». Его ежедневно мониторят сотрудники стоматологии, и как только появляются свободные ячейки, сразу созваниваются с пациентами.
Телемедицина становится всё более востребованной
С начала года в округе Пушкинский проведено более 51 тысячи телемедицинских консультаций.
Пообщаться с врачом онлайн можно в удобное время и из любого места, где есть интернет.
Через телемедицину можно:
- закрыть больничный лист
- обсудить с врачом результаты анализов и исследований
- продлить электронный рецепт на льготное лекарство
- получить направление на плановые исследования (для пациентов, которые находятся на диспансерном наблюдении)
- проконсультироваться по итогам лечения или диспансеризации
- получить консультацию во время беременности
Запись на онлайн-консультацию возможна через:
- чат-бот Денис в МАХ (https://max.ru/eregistratura_mo_bot)
- портал «Здоровье» (https://zdrav.mosreg.ru/) (нужна полная авторизация)
- приложение «Добродел:Телемедицина»
- контакт-центр 122
Лариса Кондратенко,
Комментарии