Новости медицины 17.03.25

17 мар
00:05 2025

Несколько десятков обращений в месяц - информационная поддержка «Запись на прием к врачу» продолжает работу в Пушкинской больнице

    Еще несколько лет назад в Пушкинской клинической больнице имени профессора Розанова В.Н. создали внутреннюю службу информационной поддержки для тех, у кого возникли трудности при записи на первичный прием к врачу, или, к примеру, произошла ошибка с прикреплением.

    «Работает она очень просто. Надо перейти по ссылке или отсканировать QR- код и оставить заявку в специальной форме, указав то подразделение куда вам не удалось записаться, с вами в ближайшее время свяжется сотрудник этого подразделения, который поможет решить тот или иной вопрос. Все обращения отрабатываются в течение одного рабочего дня, за месяц их поступает несколько десятков. Это экономит нервы и время пациентов, а мы сможем быстро отреагировать и принять меры для обеспечения доступности записи и помочь пациентам», - уточняет заведующий организационно-методическим отделением Пушкинской больницы Павел Сергеевич Гуляев.


    Напомним, самостоятельно записаться на прием в подразделения Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В.Н. могут пациенты, которые прикреплены к нашему лечебно-профилактическому учреждению. В экстренных ситуациях следует вызвать скорую помощь, а при возникновении болезни, без записи, можно обратится в поликлиники №1 и №9 в Пушкино и Ивантеевке в кабинеты оказания неотложной помощи.

 

   Напоминаем, что бесплатная плановая медпомощь гарантирована государством при наличии полиса ОМС, и осуществляется по месту прикрепления пациента к амбулаторно-поликлинической медорганизации путем подачи заявления в установленном порядке. Бесплатная медпомощь и ее объем в Московской области установлен Территориальной программой госгарантий (ознакомиться можно на информационных стендах или у регистратора поликлиники).

    Итак, если у вас возникли трудности при записи на первичный прием, ошибка с прикреплением, то вам поможет решить проблему информационная поддержка службы «Запись на прием к врачу». Необходимо оставить заявку, и сотрудник вашей поликлиники свяжется с вами по телефону. Ссылка на форму обратной связи https://forms.gle/ggPuNK4HundvcjPR6

 У 162 пациентов Пушкинской больницы впервые диагностирован гепатит С в 2024 году

    23 амбулаторно и 27 стационарно – столько пациентов с гепатитом С было прошло лечение в 2024 году в Пушкинском округе. Всего на учете в Пушкинской клинической больнице имени профессора Розанова В.Н. состоит 1 000 пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, из них у 162 человек впервые обнаружили заболевание в прошлом году. Идет неделя по борьбе с заражением и распространение хронического вирусного гепатита С, объявленная Минздравом РФ. Сегодня речь об этом коварном заболевании.

 

   ХВГС - странная аббревиатура, которая у многих ассоциируется с коммунальными службами, но на самом деле является опасным заболеванием, о существовании которого многие даже не догадываются. Гепатит С - тяжелая инфекционная болезнь вирусной этиологии, способная вызывать заболевания печени и в хронической форме несет высокий риск летального исхода от цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы (первичная опухоль печени, печеночно-клеточный рак).

    «У большинства пациентов заболевание протекает бессимптомно и выявляется при обследовании в рамках диспансеризации, догоспитальной подготовки, при посещении гастроэнтеролога по поводу диспепсических явлений, как правило, не связанных прямо с наличием ХВГС, и других специалистов - гинекологов, урологов, стоматологов и т.д. От времени инфицирования до установления диагноза может пройти несколько лет» - рассказывает врач-инфекционист поликлиники №1 Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В.Н. Екатерина Владимировна Вдовина.

    Заболевание передается от больного человека. Но бояться заразиться гепатитом С в обычной жизни не стоит - если вы просто общаетесь с человеком, который болен, вы не заразитесь. То же самое касается и беременных, у которых обнаружили гепатит - крайне редко он передается ребенку. Заражение может произойти в результате укола острыми инфицированными предметами в быту, при нанесении татуировок, выполнении пирсинга, употреблении инъекционных наркотических средств, использовании общих бритв, зубных щеток, при незащищенном половом контакте и т. д. И даже во время проведения косметических процедур, травмирующих кожу. Поэтому все, что касается красоты, доверяйте проверенным мастерам, имеющими соответствующие сертификаты и препараты.

    «Диагноз ХВГС устанавливается при наличии антител к вирусу гепатита C на основании взятого анализа крови. В план дообследования также входят различные лабораторные исследования, УЗИ области брюшной полости, по показаниям - гастроскопия, для определения стадии фиброза - эластография печени. После пройденного дообследования пациент направляется на консультацию в МОНИКИ им М.Ф. Владимирского для определения тактики лечения, схемы и сроков противовирусного лечения», - подытоживает врач.

    Специфической профилактики от вирусного гепатита С не существует. Поэтому, как говорят врачи, помимо вакцинации, лучшая профилактика - это здоровый образ жизни. Причем во всех его проявлениях. Включая профосмотры и диспансеризацию.

Без кашля и хрипов

    Заболевание, спровоцированное микоплазменной бактерией, называют «тихой пневмонией» потому, что пациенты долгое время болеют практически без симптомов.

  Наш эксперт – врач-пульмонолог, заведующая пульмонологическим отделением Пушкинской клинической больницы им. профессора В. Н. Розанова Наталья Епанчина.

 

   Самые распространённые «виновники» пневмонии – пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка, легионелла и др. Но бывают и атипичные возбудители. Недавние вспышки заболевания вызывала бактерия микоплазма. Инфекция передаётся воздушно-капельным путём и поражает лёгкие необычным способом.

 Пневмония наоборот

   Местом своего обитания в организме микоплазма выбирает стенки бронхов, может прикрепиться к стенкам альвеол в так называемой промежуточной ткани лёгких. Соответственно, поражает она не саму ткань этих парных органов, а их сосуды и соединительные ткани, поэтому первые 7–12 дней болезнь протекает тихо, без хрипов. Но, если не начать лечиться, появится сухой изнурительный кашель. Так что заподозрить заболевание непросто.

   Ещё хуже то, что на микоплазму не действуют обычные антибиотики, которые достаточно легко справляются с пневмококковой пневмонией. А всё потому, что у микоплазмы нет клеточной стенки, она окружена трёхслойной мембраной, что делает её устойчивой. При классическом заболевании, как правило, бывают высокая температура, сильный влажный кашель с отхождением мокроты, боли в грудине. А при микоплазменной пневмонии могут быть только лёгкое покашливание и симптомы обычной простуды (затруднённое носовое дыхание, сухость в носу, першение в горле, осиплость). К тому же микоплазмой чаще болеют пациенты молодого и среднего возраста, то есть те, кто подчас легкомысленно относится к здоровью.

 Должно насторожить

   Первый признак «тихой пневмонии» – слабость и утомляемость при незначительных нагрузках. Упадок сил буквально не даёт встать с кровати и дойти до кухни. Такой симптом бывает и при обычной пневмонии, а вот для ОРВИ он не характерен. Болезнь развивается лишь у 3–13% людей, заражённых этим микроорганизмом. Основная причина, вызывающая скрытое воспаление лёгких, – слабый иммунитет. Часто скрытую форму воспаления лёгких вызывают самолечение ангины, бронхита, трахеита, а также длительный приём некоторых препаратов, например, кортикостероидов, цитостатиков, противокашлевых средств, угнетающих кашлевый центр.

 Только к врачу

   Обычно микоплазменные пневмонии протекают легче, чем пневмококковые, если лечение подоспеет вовремя. При подозрении на атипичную пневмонию, как и при ковиде, требуется проведение КТ лёгких. «Тихая пневмония» лечится антибиотиками, но не теми, что помогают от пневмококков. Конкретное лекарство порекомендует доктор. Но, если затянуть с обращением к врачу, могут развиться тяжёлые осложнения со стороны дыхательной, нервной и сердечно-сосудистой систем, присоединиться более серьёзная инфекция.

Лекарство или денежная компенсация?

   Получение лекарственного препарата или денежная компенсация их стоимости – государство предоставляет возможность выбора для своих граждан. Тех, кому предоставляется социальная помощь в соответствии с Федеральным законом «О государственной социальной помощи».


   «Пока человек здоров, его не беспокоят хронические заболевания, кажется ответ очевиден. Выбор падет на денежную компенсацию. Но если пациент страдает хроническими заболеваниями, требующими длительного лечения и множества лекарств, то покупка препаратов может стать непосильной ношей для семейного бюджета», - говорит заведующий отделом координации деятельности амбулаторно-поликлинических подразделений Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В.Н. Александр Захарович Петров.

   Чтобы получать набор социальных услуг, следует не позднее 1 октября текущего года подать соответствующее заявление в фонд пенсионного и социального страхования Российской Федерации по месту нахождения выплатного дела. Заявление можно подать несколькими способами: онлайн, в личном кабинете на сайте СФР; онлайн, на федеральном портале госуслуг gosuslugi.ru; лично, подав заявление в то отделение фонда, которое начисляет вам ежемесячную выплату; лично, в центре Госуслуг «Мои документы». Получать услуги можно будет уже с 1 января следующего года. Заявление достаточно подать один раз. Оно будет действовать до тех пор, пока вы не измените свое решение новым заявлением.

   Набор соцуслуг гарантирует получение льготных лекарственных средств, лечение хронических заболеваний на постоянной основе, при наличии медицинских показаний предоставление путевки на санаторно-курортное лечение, бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту санаторно-курортного лечения и обратно.

   Если вы имеете право на обеспечение необходимыми льготными лекарственными препаратами, то для выписки льготных рецептов необходимо обратиться в поликлинику по месту прикрепления. При первом обращении не забудьте с собой взять документ, удостоверяющий личность (паспорт или иной документ); документ, подтверждающий право на получение набора соцуслуг (МСЭ); справку, выданную региональным отделением фонда пенсионного и социального страхования РФ; полис обязательного медицинского страхования (ОМС). При повторном обращении вам необходим будет только полис ОМС. Если возможности нет дойти до поликлиники, то необходимо вызвать врача на дом. Лечащий врач выпишет льготный рецепт, расскажет, сколько он действует, и в какой аптеке можно получить льготные лекарства.

На период лечения в стационаре льготные рецепты не выписываются. 

За прошлый год во время диспансеризации диагностирована онкология у 241 пациента

   241 случай онкологических заболеваний обнаружили в Пушкинском округе в 2024 году во время диспансеризации. Для сравнения – в 2023 году онкологию во время диспансеризации выявили у 53 человек. У всех пациентов злокачественные образования были выявлены на ранних стациях, все экстренно направлены на дообследования и консультации профильных специалистов. Лечение начато оперативно, что дает весьма благоприятные прогнозы.

   «Онкозаболевания часто протекают бессимптомно и обнаруживаются абсолютно случайно. Поэтому как ни банально это звучит, но очень важно обращаться в медучреждения с профилактической целью. Необходимо своевременно проходить разного вида профилактические программы - диспансеризацию, профосмотры, скрининги, смотровые кабинеты. Чем раньше обнаружено заболевание, тем более эффективно можно его лечить, и существенно увеличить продолжительность жизни», - говорит замглавврача по амбулаторно-поликлинической работе Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В.Н. Татьяна Владимировна Хоменко.

   Выявить онкологию помогают маммография, флюорография, цитологическое исследование мазков с шейки матки и цервикального канала и ряд других дополнительных обследований. Но первые три пункта входят в состав диспансеризации. Это ли не повод пройти профилактическое обследование? 


   Пройти диспансеризацию можно с понедельника по пятницу, обратившись в кабинеты или отделения профилактики, или к участковому врачу. Специально для работающих граждан по два раза в месяц предусмотрены единые дни диспансеризации и дни семейного здоровья. Финальный этап диспансеризации – консультация у терапевта - так же адаптирован для работающих граждан. Прием можно провести удаленно, используя телемедицинскую консультацию. Записаться на диспансеризацию можно на портале uslugi.mosreg.ru/zdrav, через 122, через терминал или регистратуру в поликлинике. Вас примут и без записи, но тогда время приема может быть увеличено. На медосмотр лучше приходить натощак, так как предстоит сдать анализ крови. При себе иметь паспорт, полис, СНИЛС.

   Следующие единые дни диспансеризации запланированы на 29 марта и 12 апреля, дни семейного здоровья – на 22 марта и 5 апреля. Мобильные бригады выезжают по предварительной заявке на предприятия и в организации округа. Обращение можно направить по почте: pushkino_rb@mail.ru или отнести заявку лично заведующему ближайшим к вам амбулаторно-поликлиническим подразделением. В отдаленные населенные пункты для проведения первого этапа диспансеризации регулярно отправляются мобильные медицинские пункты. График выездов на следующую неделю всегда публикуется по пятницам.

Весело, непринужденно, в дружеской атмосфере - в Пушкинском перинатальном центре прошел день открытых дверей

   Весело, непринужденно в дружеской атмосфере - уже по сложившейся традиции сегодня именно так прошел в нашем перинатальном центре День открытых дверей. Обсуждали всевозможные вопросы, давали правдивые ответы, показывали родовые боксы, палаты, только в операционные не заходили - это святое, туда попадают уже только пациенты и операционные бригады.

   В ходе экскурсии будущие родители и члены их семей прошли весь маршрут будущих мам, начиная от приемного отделения до родзала, от послеродовых палат до реанимации. Своими глазами увидели оснащением родовых боксов, укомплектованность и удобство палат, общались с врачами всех отделений – детская и взрослая реанимации, родовое отделение, отделение новорожденных, патологии беременности, патологии недоношенных и новорожденных детей. Экскурсоводом в этом путешествии была заведующая отделением патологии беременности Жанна Владиславовна Данелян. Она всегда не только рассказывает, но и весьма эмоционально показывает, как вести себя во время родов. Такие экскурсии пользуются все большей и большей популярностью.


   «Для того, чтобы будущие мамы шли рожать без боязни, без страха, без паники, мы создали и свой телеграм-канал, и чат-бот «9 месяцев», и страничку в ВК. Но мы уверены, что живое общение ничто не заменит, поэтому и регулярно организовываем дни открытых дверей, где всегда познавательно и интересно», - уточняет замглавврача по родовспоможению Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В.Н. Андрей Леонардович Лесной.

   А в финале – уже традиционный и долгожданный розыгрыш бесплатного размещения в послеродовой палате повышенной комфортности с возможностью посещения. На этот раз победительницей стала жительница Москвы, которая приедет теперь рожать к нам – и палата комфортная, и перинатальный центр понравился.

   Следующая встреча пройдет 25 марта. Можно и нужно приходить с мужьями и ближайшими родственниками, но без детей! Начало в 11:00. При себе иметь бутылочку воды, желательно сменную обувь и обязательно хорошее настроение! Предварительная запись требуется, ссылка на анкету: https://forms.yandex.ru/u/66c478f7c417f35c2d863f91/. Даты будущих встреч, расписание работы «Школы мам» в женских консультациях и перинатальном центре всегда публикуются заранее, поэтому планируйте свое время и приходите.

Пигментные пятна и причины их образования

   Многие считают, что образование пигментных пятен – это следствие возрастных изменений. С природой не поспоришь, в возрасте 50+ в организме начинаются биологические перемены на уровне генома. И пигментные пятна на фоне кардинальной трансформации выглядят безобидным косметическим дефектом. Но далеко не всегда образование пигментных пятен – это примета возраста.

   «Пигментация проявляется возникновением пятен на коже человека разной формы и оттенка отличного от естественного, от светлого до более темного. Это достаточно распространенный косметический дефект и встречается как у женщин, так и у мужчин. Пигментация возникает из-за большого скопления меланина на коже. Его активная выработка происходит под воздействием солнечных (ультрафиолетовых) лучей, в связи с этим любители бронзового загара нередко сталкиваются с данной проблемой. Кроме того, образование пигментных пятен может происходить в результате гормональных изменений, например, у женщин во время беременности. Нарушения в работе органов пищеварения и прием некоторых лекарственных средств, также могут служить триггерами образования пигментных пятен. Причин для их появления достаточно, и они разнообразны. Пациентов, которые обращаются с проблемой пигментации кожи, нередко волнует вопрос: «Могут ли пигментные пятна перерождаться в рак? Пигментные клетки не приобретают свойства раковых, это хоть и новообразование, но оно не влечет за собой необратимые последствия. Тем не менее, за пигментными пятнами нужно наблюдать, если они начинают видоизменяться (форма, цвет), кровоточить, то целесообразнее проконсультироваться со специалистом», - объясняет заведующая кожно-венерологическим отделением Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В.Н. Ирина Владимировна Авраменко.


   Борьба с пигментными пятнами процесс длительный и не всегда успешный, поэтому их возникновение проще предотвратить, чем лечить. Умеренное пребывание на солнце, регулярный контроль работы внутренних органов, а также грамотное использование косметических средств помогут сохранить ровный оттенок кожи.

1 день длинною в 5 лет

   Это история нашей пациентки, которая недавно стала мамой второй раз – родился долгожданный малыш. После нескольких неудачных попыток и разочарований - врачи вместе с молодой мамой прошли долгий и трудный путь. Но не сдались, и все получилось!

   Первое знакомство Насти с заведующей родовым отделением Пушкинского перинатального центра Наталией Геннадиевной Андреевой произошло в 2020 году при очень грустных обстоятельствах. Тогда Настя находилась в нашей больнице на лечении после отслойки плаценты на сроке беременности 32-33 недели, и рождения мертвого ребенка…

   «Ее подавленное состояние, пустота в глазах и слезы не смогли оставить меня в стороне. Я понимала, что надо сделать все возможное, чтоб вернуть Насте «вкус» к жизни. И от того, что я ей сейчас скажу, будет зависеть вся ее дальнейшая жизнь. Не помню, какие слова я подобрала в тот момент, но точно помню обещание - она обязательно еще раз родит! И помню, как после нашего разговора в глазах у Насти появилась надежда и тепло», - вспоминает Наталия Геннадиевна.

   После восстановления Насти, началась работа над планированием беременности, моральное и психологическое восстановление. Ведь после потери ребенка, даже еще не родившегося, нужно было идти дальше. Тщательное обследование, консультации у гематологов, генетиков, специалистов по невынашиванию, психологов... Никаких серьезных отклонений, которые могли бы привести к отслойке плаценты, не обнаружено. И после того, как все специалисты дали «добро» на беременность, Настя забеременела.

   «2023 год. Беременность! УРА! Но на сроке 20 недель происходит поздний самопроизвольный выкидыш. Вряд ли кто представит, как чувствовала себя Настя! Я боялась к ней идти. Боялась, что в этот раз не найду нужных слов. Но тут меня поразила сама Настя. Увидев мое морально-угнетенное состояние, пустоту глазах, и слезы, сказала: «Не переживайте, мы вместе, и мы справимся. Мы обязаны вместе пойти вперед, и пойдем до конца! Вы же обещали, что я обязательно рожу. И мы пошли вместе дальше. 2024 год - у Насти беременность! Каждый день Настиной беременности мы проходили вместе, на связи 24/7. Постоянные консультации и подбадривание друг друга. Не представляете, как у меня поднимались пульс и давление, когда я видела, что звонит она! 32 недели - тот самый злополучный срок, когда в 2020 году случилась отслойка плаценты.  Мы решили провести его в больнице - контроль КТГ, УЗИ, постоянное наблюдение... Проскочили!», - рассказывает с дрожью в голосе Наталия Геннадиевна.

   И вот тот самый день длинною в 5 лет. Звонок Насти врачу: «У меня в течении какого-то времени болел живот, но вроде все хорошо, ребенок шевелится, что делать?» Ответ был очевиден! Срок беременности 35 недель, и 15-20 минут, пока Настя ехала в роддом, врачу показались вечностью, а сердце буквально выскакивало из груди. Обследование, по УЗИ - отслойка плаценты. Через 5 минут Настя уже в операционной, еще через 5 минут - начало операции, оперирует акушер-гинеколог Андреева, рядом операционная бригада акушеров-гинекологов, реаниматолог-анестезиолог, реаниматолог-неонатолог…

….19.02.2025 года на свет появился Роман весом 2 350 гр и ростом 47 см. Музыкой показался врачам плач долгожданного малыша! Жизни Насти ничего не угрожает, Ромашка, так Настя называет своего мальчика, в отделении реанимации для новорожденных и недоношенных детей.

   «Кстати, Роман молодец, дышал сам с небольшой поддержкой, очень активный, всегда узнавал маму и улыбался ей. Потом было отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, а на днях они поехали уже домой», - говорит врач.

   Теперь у Насти два сына, старший родился в 2016 году. А акушер-гинеколог Андреева продолжает штатно работать, помогая появляться на свет малышам. Рутина, одним словом. 


В Международный день сна – 7 правил полноценного ночного отдыха

   Как важен сон для организма, взрослый человек начинает понимать, когда по ряду причин его лишается. Ведь именно сон играет ключевую роль в восстановлении организма, работе мозга и укреплении иммунитета. Недостаток отдыха приводит к множественным проблемам с сердцем, снижает концентрацию внимания, провоцирует плохое настроение и даже депрессию. А для полноценного развития ребенка здоровый сон вдвойне необходим - он укрепляет нервную систему, улучшает работу мозга, влияет на рост в любом возрасте.

   «Существует 7 правил здорового сна, выполняя которые, вы и ваш ребенок, будете здоровы. Ведь отдых для родителей также существенно важен, как и для ребенка. Как писал в своей книге «Беседы из материнства» Руслан Нарушевич: «Мама здорова - все здоровы, мама счастлива – все счастливы», - рассказывает заведующая детским педиатрическим отделением Пушкинской клинической больницы имени профессора Розанова В.Н. Маня Ервандовна Абрамян.


   Обязательно ложитесь спать и вставайте в одно и тоже время. В идеале ребенка нужно укладывать спать в 21:00. Именно ночью, в четвертой фазе сна, в организме маленького человека вырабатывается гормон роста. Спать лучше всего в пижаме, которая будет соответствовать сезону. Перед сном необходимо проветрить комнату, идеальной температурой считается +20 градусов по Цельсию. Исключите какой-либо шум и посторонний свет – сон любит темноту. Для детей до 7 лет можно сделать исключение и включить ночник. Кстати, кровать ребенка должна быть ровная: высокие подушки и мягкий матрас приводят к искривлению позвоночника. Не ешьте на ночь: для детей старшего возраста рекомендуется ужинать за 2 часа до сна, а для малышей грудное кормление или адаптированная смесь рекомендуется с интервалом не менее 3-3,5 часа. Интервал между кормлениями очень важный момент, ведь чем чаще вы кормите малыша, тем сложнее ему переварить пищу, нарушается работа кишечника, усиливается газообразование, и это все, конечно, влияет на сон.

   «Перед сном рекомендуется совершить прогулку, принять тёплый душ или сделать ванну с чередой или ромашкой, что очень актуально для детей раннего возраста. Мягкие поглаживания, теплые объятия и ласковые разговоры будут способствовать расслаблению маленького организма, который за день успел узнать много нового. Ни в коем случае нельзя смотреть страшные фильмы, мультфильмы, читать тревожные книги или играть в телефоне. Это все очень негативно сказывается на неокрепшей нервной системе ребенка, мозгу трудно успокоиться, может возникнуть страх. Вечером вы можете дать в кровать малышу любимую игрушку, почитать сказку и пожелать: «Спокойной ночи», - дополняет врач.

   Ребенку необходимо всегда спать в своей кроватке. Конечно, он может уснуть с вами, но потом его нужно переложить к себе. Приучайте с раннего возраста. Ведь необходимо помнить, что родителям тоже нужен здоровый сон! Хотя бы  в Международный день сна. Он отмечается ежегодно в пятницу перед днём весеннего равноденствия, и в этом году дата выпала на 14 марта. Здорового и полноценного сна!

Лариса Кондратенко,
пресс-секретарь
ГБУЗ МО "Пушкинская больница им. проф. В.Н.Розанова"

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите CTRL+ENTER
Поделиться новостью:
Подписаться на новости через: Telegram Вконтакте Почта Яндекс Дзен

Читайте также
Комментарии

Комментарии

Написать
Последние комментарии
invalid
Прежде чем выкладывать видео со ...
Paradigma
В 2024 году в доме родителей ...
Александр Ноздровский Александр Ноздровский
Дополнение к афише от Спиридона ...
Paradigma
Я бы купила эту книгу. ...
Владимир Ситников
А что, другие автобусы ходят по ...
Александр Ноздровский Александр Ноздровский
Дополнение к афише от Спиридона ...
invalid
Канализацию ,конечно, планируют ...
Александр Ноздровский Александр Ноздровский
Дополнение к афише от Спиридона ...
invalid
Как всегда - грандиозная работа! ...
Владимир Ситников
Огромное спасибо о. ...




Ритуальные услуги в Пушкино

Наши партнеры: